鼻咽癌的症状表现及检查诊断方法

①鼻腔出血。鼻涕中带血，往往是鼻咽癌的征兆。

②单侧鼻塞。早期多不明显，随着肿瘤逐渐长大，呈渐进性加重。它不同于感冒，以单侧鼻塞为特征，抗感冒治疗无效。

③耳单侧症状。癌肿组织增大，侵犯耳咽管可引起中耳炎，使耳部疼痛，耳鸣，听力下降，使鼓室内外压差变化增大，若压迫压迫咽部鼓管咽口，可加重耳鸣症状。

④偏头痛。约1/3的患者头痛剧烈且位置固定，服用止痛剂无效。头痛是由于侵犯或压迫颅神经而引起的癌变组织。

⑤颈部肿块。据统计，约80%的患者在锁骨下后方和耳垂下有淋巴结转移，肿块快速增长，无任何症状，开始能活动，但短时间内粘连，无法固定。

一、鼻咽镜检查

(一)间接鼻咽镜检查：这是一种简便、快捷、有效的检查手段。

(2)纤维鼻咽镜检查：此法较简便，但对后鼻孔及顶前壁观察不甚满意。鼻后孔、鼻中隔、鼻腔后部、鼻咽部侧壁、咽鼓管、侧窝、软腭背面及后壁等部位均可观察到。

二、临床检查

鼻咽癌除检查鼻咽、鼻腔、口咽外，还必须检查头部、面部、区域淋巴结有无转移及全身各系统。

(1)头颈部检查：鼻腔、口咽、外耳道、鼓膜、眼眶、软腭有无向外扩张的鼻咽癌，都要进行检查。

(2)眼睛：常见视力下降或消失，突眼，眼眶肿块，眼球固定的上眼睑下垂坠。

(3)脑神经：鼻咽癌的局部扩张常会造成脑神经受损，从而造成头、面部的各种神经失调。

3、X线检查

鼻咽癌患者使用X线平片检查，可了解肿瘤范围及颅底骨损伤情况，有利于鼻咽癌分期、制定放射治疗方案、随访患者及评估预后，X线常用检查有鼻咽侧位片及颅底摄片检查。